Enfermades raras y extrañas

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19 de mayo de 2014

Enfermedades : Noticias y Avances

Enfermedades : Noticias y Avances


Embarazo de adolescentes: MedlinePlus en español

Posted: 19 May 2014 10:56 AM PDT

Embarazo de adolescentes: MedlinePlus en español



Un servicio de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE.UU.
Desde los Institutos Nacionales de la SaludInstitutos Nacionales de la Salud






La mayoría de las adolescentes no planea embarazarse, pero muchas lo hacen. Los embarazos en la adolescencia tienen riesgos adicionales de salud tanto para la madre como para el bebé. Con frecuencia, las adolescentes no reciben cuidados prenatales a tiempo y tienen mayor riesgo de hipertensión arterial y sus complicaciones durante el embarazo. Los riesgos para el bebé incluyen partos prematuros y niños con poco peso al nacer.
Si eres adolescente y estás embarazada, puedes ayudarte y ayudar a tu bebé si:
  • Tomas las vitaminas prenatales; son buenas para tu salud y para prevenir algunos defectos congénitos
  • Evitas el cigarrillo, el alcohol y las drogas
  • En caso de que continúes teniendo relaciones sexuales, usas un condón para prevenir enfermedades de transmisión sexual que podrían causarle daño a tu bebé


Fotografía de una prueba de embarazo positiva

Institutos Nacionales de la Salud



Dormir poco en la infancia se vincula con un mayor peso después | Salud | EL MUNDO

Posted: 19 May 2014 07:47 AM PDT

Dormir poco en la infancia se vincula con un mayor peso después | Salud | EL MUNDO



PREVENCIÓN Hábitos saludables

Dormir poco en la infancia se vincula con un mayor peso después



  • Una investigación señala que hay que tener buenos hábitos desde el nacimiento

  • De lo contrario, puede contribuir en una obesidad en la infancia



Niños durmiendo en una escuela infantil.
Niños durmiendo en una escuela infantil. JOSÉ CUÉLLAR EL MUNDO




¿Cuánto duerme su hijo? ¿Cumple las horas de sueño indicadas para su edad? Además de cómo puede influir este hábito en el comportamiendo de los pequeños, el tiempo que pasan durmiendo parece tener un papel clave en el peso que van tener posteriormente. Una investigación muestra este vínculo y señala que hay que tener buenos hábitos desde los primeros meses de vida pues, de lo contrario, puede contribuir en una obesidad en la infancia.
"Nuestro estudio encuentra evidencia convincente de que dormir menos de lo recomendado en los primeros años de vida es un fuerte factor de riesgo e independiente de obesidad y adiposidad", explica Elsie Taveras, jefe del servicio General de Pediatría en el Hospital Infantil MassGeneral (MGHfC). Concretamente, según los resultados relatados en el estudio, publicado en la revista Pediatrics, los niños que dormían menos tenían un índice de masa corporal 0,48 unidades más alto que aquellos que más horas de sueño cumplían cada día.
"Asociaciones similares hemos visto también en otras medidas",apunta el autor, como el índice de grasa corporal (una diferencia de 0,72 kg/m²), la circunferencia de la cintura (unos 3,61 centímetros de diferencia) y la de la cadera (aproximadamente 2,78 milímetros de diferencia), la medición de los pliegues cutáneos (una diferencia de 4,22 milímetros) y la grasa abdominal (con una diferencia de 0,36 kg/m²).
Investigaciones previas señalaban un periodo crítico antes de los cinco años. Hasta esta edad, decían, dormir poco podía desencadenar obesidad. Sin embargo, y "al contrario de lo que dichos estudios postulaban, no encontramos ningún periodo crítico en el que la falta de sueño influya especialmente en una ganancia posterior de peso. De hecho, dormir poco en cualquier momento de la infancia temprana [desde el nacimiento hasta los siete años] tuvo efectos adversos", agregan los autores del informe.
A diferencia también de los anteriores trabajos, el actual no sólo ha examinado sino que ha utilizado varias medidas, además del índice de masa corporal (IMC), que determina la obesidad basada exclusivamente en la relación entre la altura y el peso. Por ejemplo, la circunferencia de la cintura y la de la cadera.

Siete años de seguimiento

Este nuevo estudio está basado en los datos del Proyecto Viva (que incluía a 1.046 menores), una investigación que analiza el impacto a largo plazo sobre la salud de ciertos factores que ocurren durante el embarazo o después del nacimiento. Los investigadores recabaron información de entrevistas realizadas a madres cuando sus hijos tenían seis meses, tres y siete años. Estos cuestionarios se completaron cuando esos hijos habían cumplido uno, dos, cuatro, cinco y seis años.
Entre otros asuntos, a las madres se les preguntó el tiempo que sus hijos dormían, tanto durante la noche como en el día. A lo largo de siete años, a los niños se les midió además de su peso y altura, su grasa total, la abdominal, la circunferencia de su abdomen y de su cadera.
Se definió como sueño insuficiente pasar menos de 12 horas al día durmiendo entre los seis meses y los dos años, menos de 10 horas entre los tres y los cuatro años y menos de nueve de los cinco a los siete años. En función de las respuestas de cada madre, los niños fueron asignados a unos grupos u otros en función de la cantidad de horas que dormían.

Más obesidad y adiposidad

Tras analizar los datos, los investigadores comprobaron que los niños que estaban en la posición de la tabla de sueño más baja tuvieron medidas corporales mayores que reflejan obesidad y adiposidad, incluida la grasa abdominal que se considera particularmente peligrosa. Esta asociación fue consistente en todas las edades, indicando que no hay un periodo crítico para esta interacción entre sueño y peso. Lo que sí se detectó fue que en aquellos hogares con menos ingresos, o con una educación materna menor y entre las minorías étnicas fue más frecuente que el sueño de los hijos fuera más corto; pero la relación entre sueño y obesidad no cambió ajustando estos y otros factores.
Entre los mecanismos biológicos que podrían estar detrás de esta relación se incluyen la influencia de las hormonas secretadas durante el sueño que controlan el hambre y la saciedad; la alteración del ritmo circadiano; la escasa capacidad para tomar buenas decisiones a la hora de elegir los alimentos; cambios en la conducta provocados por la deprivación del sueño; o la generación de rutinas en el hogar que conllevan a dormir menos y comer más sobre todo aperitivos o dulces mientras se está viendo la televisión. Todas estas explicaciones deben de ser evaluadas en otros estudios porque, de momento, no hay una causa clara.

Rutinas contra la obesidad

Según un estudio de Sarah Anderson, profesora de epidemiología en la Escuela de Salud Pública de la Universidad Estatal de Ohio (EEUU), algunas rutinas o la falta de las mismas en el hogar pueden ser los responsables directos de que los niños duerman pocas horas. Tal y como había comprobado, cenar en familia, asegurarse de que los más pequeños duermen las horas que les corresponden y limitar el tiempo de televisión a dos horas al día estaba asociado a un 40% menos de riesgo de desarrollar obesidad.
"Mientras necesitamos más ensayos para determinar si mejorar el sueño conduce a una reducción de la obesidad, de momento podemos recomendar que los médicos enseñen a los niños y a sus padres formas para dormir mejor -que incluyen consejos sobre una buena rutina nocturna, limitar la cafeína en las bebidas que se toman por la tarde y eliminar las distracciones que generan los dispositivos electrónicos en la cama. Todo esto puede ayudar a promover unos buenos hábitos de sueño, lo cual favorecerá una mayor atención en el colegio o en el trabajo, un mejor humor y una mayor calidad de vida", explica Taveras. Sobre todo, teniendo en cuenta que "pocas horas de sueño durante la infancia están relacionadas con otros factores de riesgo cardiovascular, aparte de la obesidad, como la hipertensión".

Londres acogerá el mayor laboratorio médico del mundo | Salud | EL MUNDO

Posted: 19 May 2014 07:45 AM PDT

Londres acogerá el mayor laboratorio médico del mundo | Salud | EL MUNDO



INVESTIGACIÓN Descubrimientos científicos

Londres acogerá el mayor laboratorio médico del mundo



  • El Nobel Sir Paul Nurse dirigirá el Francis Crick Institute, operativo en el 2016

  • El edificio se inaugurará en otoño de 2015 y en 2016 estará al 70% de su capacidad



Recreación de cómo será el instituto una vez finalizada su...
Recreación de cómo será el instituto una vez finalizada su construcción. FRANCIS CRICK INSTITUTE




"El edificio tiene la forma de cromosoma, o de prisión, en el medio se ubican los espacios comunes y en los laterales estarán los laboratorios; funcionará de una forma distinta a la conocida, no habrá departamentos, sino una veintena de grupos sin barreras ni disciplinas académicas, la mejor forma de definirlo es anarquía creativa'", explica el Nobel de Medicina, Sir Paul Nurse, de 65 años, y contento como un niño ante la llegada de los Reyes Magos. Él se refiere al Francis Crick Institute, que será el mayor centro de investigación médica del mundo, o, al menos, de Europa. Sir Paul ha trabajado en Europa y EEUU y conoce la dimensión de sus afirmaciones.
Para construir el citado instituto han unido fuerzas y medios instituciones públicas y privadas del Reino Unido. El nombre homenajea a otro Nobel de Medicina, Francis Crick (1916-2004), descubridor, con James Watson, de la estructura molecular del ADN en 1953. La construcción del edificio ha costado 850 millones de euros y su funcionamiento requerirá 120 millones de euros anuales. Pero ninguno de los tres directivos que presentan el proyecto a los medios extranjeros parece preocupado por la parte financiera. "Teniendo en cuenta que estamos en una crisis económica internacional, tiene mérito lo que se ha hecho en términos económicos", apostilla Sir Paul Nurse.
Unos 1.500 profesionales, de los cuales 1.250 serán científicos, trabajarán en el centro de investigación con el objetivo de conocer el desarrollo de enfermedades y encontrar vías para tratarlas, diagnosticarlas y/o prevenirlas. "El cáncer es un objetivo para nosotros, no obstante, también lo son el corazón, las infecciones y las afecciones neurodegenerativas; nosotros no haremos falsas promesas como han hecho otros porque todas estas alteraciones son complicadas, aunque se van mejorando en términos de 10, 20 y 30 años", explica el científico.
Las principales instituciones u organismos que han arrimado el hombro para crear el Francis Crick Institute son el Medical Research Council (estatal), Cancer Research UK (ONG benéfica), Wellcome Trust (privado) y un trío de universidades. "Controlaremos nuestro propio presupuesto, y deberemos también generar ingresos económicos, o sea, que competiremos en descubrimientos científicos para la medicina. Queremos ser los primeros en descubrimientos útiles" aventura Sir Paul, quien añade: "en salarios competiremos con Europa, no con EEUU, pero nuestra diferencia será en el ambiente de trabajo, que es tan importante como el dinero". La formación, y despacho hacia otros lugares, de científicos es otro de los objetivos del instituto. Desde graduados universitarios hasta científicos con programas ya avanzados ocuparán las instalaciones a partir del otoño del año próximo.
John Cooper, jefe operativo del instituto, dice que la inauguración del centro científico está ya provocando gran expectación en la comunidad médica y científica internacional. "Nos llegan peticiones de todo tipo procedentes de todo el mundo; la mitad de los científicos, seguramente, provendrá del extranjero", asegura. De España, nadie se ha puesto en contacto todavía. En cambio, han nombrado unembajador en Japón.
El edificio está ubicado en el céntrico barrio de King's Cross, en el norte de Londres, junto a la terminal del tren que une Londres y París en un par de horas. La institución que casi toca al Francis Crick es la Biblioteca Británica, un pozo sin fondo de conocimiento e información. Pero lindante también al centro de investigación se encuentra uno de los enclaves más conflictivos del norte de Londres, Somers Town, una bolsa de pobreza a la que el Francis Crick quiere abrir sus puertas.

Fundación OSDE - Dr. Daniel Stamboulian

Posted: 19 May 2014 07:38 AM PDT

Gripe una enfermedad mortal y nuevos patógenos emergentes - IntraMed - Artículos

Posted: 19 May 2014 07:37 AM PDT

Gripe una enfermedad mortal y nuevos patógenos emergentes - IntraMed - Artículos



IntraMed

19 MAY 14 | Dr. Daniel Stamboulian "Jornadas de Actualización Médica 2014" Fundación OSDE
Gripe una enfermedad mortal y nuevos patógenos emergentes
Conferencia acerca de un tema fundamental que requiere del conocimiento exhaustivo de sus aspectos microbiológicos, clínicos y de sus estrategias de prevención.

Fundación OSDE
 






Puesta al día en infectología: Jornada de Actualización Médica 2014

En el año 2014 comenzamos una nueva Jornada de Actualización Médica sumando a la educación Médica continua, a los ateneos Iberoamericanos y Seminarios Internacionales para continuar con el espíritu de la difusión de la información médica en forma gratuita. Nos complace continuar aunando los esfuerzos conIntraMed y contar con  el aval de las diferentes Asociaciones Médicas, para seguir difundiendo el conocimiento médico actualizado al resto del mundo desde Argentina.



Disertante: Dr. Daniel Stamboulian

La Influenza se presenta por distintos brotes y de extensión variable cada año. Este patrón epidemiológico refleja la naturaleza cambiante de las propiedades antigénicas de los virus de influenza, y así su posterior propagación depende de múltiples factores, incluyendo la capacidad de transmisión del virus y la susceptibilidad de la población.

Conferencias:

  1. Gripe, una enfermedad mortal.
  2. Nuevos enemigos, patógenos emergentes (coronavirus)

Coordinadores: Jorge Monzani (OSADE Córdoba), Dr. Gustavo Irico (decano Facultad Medicina UNC)



Dr. Daniel Stamboulian: Graduado como médico en la Universidad de Buenos Aires en 1962, realizó su perfeccionamiento de posgrado en Infectología en la Universidad del Sur de California. Fue presidente de la Sociedad Argentina de Infectología (1983-1986) y de la Asociación Panamericana de Infectología (1984-1986). Es miembro fundador y presidente de dos organizaciones sin fines de lucro: en Argentina FUNCEI, la Fundación Centro de Estudios Infectológicos, y en EE.UU. FIDEC (Fighting Infectious Diseases in Emerging Countries), para la lucha contra las enfermedades infecciosas en países emergentes. Es Profesor Regular Adjunto de la Cátedra de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Buenos Aires. Participa en diferentes consejos editoriales, argentinos e internacionales, y es miembro de distintas sociedades científicas en el campo de la infectología y la pediatría.


 
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La SENC y la SEN firman un acuerdo marco para impulsar el estudio de las neurociencias - JANO.es - ELSEVIER

Posted: 19 May 2014 07:32 AM PDT

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NEUROLOGÍA

La SENC y la SEN firman un acuerdo marco para impulsar el estudio de las neurociencias

JANO.es · 19 Mayo 2014 10:50



Ambas entidades se comprometen a la realización conjunta de actividades de carácter científico-formativo y de divulgación.


La Dra. Mara Dierssen, presidenta de la Sociedad Española de Neurociencia (SENC), y el Dr. Alfredo Rodríguez-Antigüedad, presidente de la Sociedad Española de Neurología (SEN), han firmado un acuerdo por el que ambas entidades se comprometen a realizar y planificar, de forma conjunta, actuaciones de carácter científico-formativo y de divulgación, con el objetivo de fomentar el estudio de la neurociencia.

"Tanto la SENC como la SEN compartimos intereses en la realización, organización, promoción y difusión de actividades científico-formativas en el campo de las neurociencias en general y la neurología en particular, por lo que el acuerdo es muy beneficioso para los objetivos sociales y divulgativos de ambas sociedades", señaló el Dr. Rodríguez-Antigüedad. "Además, con este acuerdo, la SEN puede seguir con su estrategia de seguir apostando por el concepto de las neurociencias, porque es el concepto del futuro".

"Para la SENC es fundamental que los investigadores básicos y clínicos podamos tener una mayor interacción, ello favorecerá el avance de la investigación traslacional. Desde ambas sociedades somos conscientes de la necesidad de incorporar los resultados de la investigación básica a la clínica y viceversa; la orientación de la investigación básica desde los conocimientos surgidos de la investigación clínica implica una concepción nueva del concepto de investigación. Esta colaboración supone un acicate que intentará encontrar foros comunes para favorecer la implicación de la investigación básica en la clínica", indicó, por su parte, la Dra. Dierssen.

Fruto de esta colaboración, comenzarán a planificar actividades docentes, educativas y de investigación, así como cursos, conferencias, campañas, congresos y seminarios, sobre aquellos temas que responden al interés mutuo de la SENC y de la SEN; además de cualquier acción que redunde en beneficio de ambas sociedades.



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SENC


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El cigarrillo electrónico aumenta la resistencia a los fármacos - JANO.es - ELSEVIER

Posted: 19 May 2014 07:30 AM PDT

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TABAQUISMO Y MICROBIOLOGÍA

El cigarrillo electrónico aumenta la resistencia a los fármacos

JANO.es · 19 Mayo 2014 09:51



La exposición al vapor contribuye a que el 'Staphylococcus aureus' resistente a la meticilina (SARM) sea menos vulnerable a péptidos antimicrobianos y macrófagos.


A pesar de que se promociona por sus fabricantes como una alternativa saludable al consumo de tabaco, los cigarrillos electrónicos aumentan la virulencia de las bacterias potencialmente mortales y resistentes a los medicamentos, al tiempo que disminuyen la capacidad de las células humanas para matar estas bacterias, según concluye un estudio realizado en Estados Unidos.

Investigadores del 'VA San Diego Healthcare System' (VASDHS) y la Universidad de California, en San Diego (UCSD), probaron los efectos del vapor del e-cigarrillo en elStaphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM) vivo y las células epiteliales humanas. El SARM coloniza el epitelio de la nasofaringe, donde las bacterias y las células epiteliales están expuestas constantemente a sustancias inhaladas como el vapor del cigarrillo electrónico y el humo del cigarrillo.

"La virulencia de SARM se incrementa por el vapor de los e-cigarrillos", afirma la investigadora principal, Laura E. Crotty Alexander, profesora asistente de Medicina en Atención Pulmonar y Crítica de la UCSD. La exposición al vapor del e-cigarrillo aumenta la virulencia de las bacterias, contribuyendo a que SARM 'escape' de la muerte a manos de péptidos antimicrobianos y macrófagos.

Sin embargo, el vapor no hizo a las bacterias tan agresivas como la exposición al humo del cigarrillo detectada en estudios paralelos que dicho  grupo llevó a cabo. Los investigadores analizaron 5 factores que contribuyen a la virulencia de SARM: la tasa de crecimiento, la susceptibilidad a las especies reactivas del oxígeno (ROS), la carga superficial, la hidrofobicidad y la formación de biopelículas.

Cambio del pH

En concreto, el vapor de e-cigarrillo condujo a alteraciones en la carga de la superficie y a la formación de biopelículas, lo que confiere una mayor resistencia a la destrucción por las células humanas y los antibióticos. Según Crotty Alexander, una posible contribución al aumento de la virulencia de SARM fue el rápido cambio del pH inducido por el vapor del e-cigarrillo, puesto que su exposición cambia el pH de 7,4 hasta 8,4, generando un ambiente muy alcalótico tanto para las células bacterianas como de mamíferos.

Esta alcalosis alerta a las células, dándoles una señal de peligro, lo que lleva a la activación de mecanismos de defensa, de forma que las bacterias cargan su superficie de manera más positiva, evitando la unión de los péptidos antimicrobianos letales producidos por las células inmunes innatas humanas. Las bacterias también forman biofilms más gruesos, lo que eleva su rigidez y hace a SARM menos vulnerable a los ataques.

Estos cambios hacen que SARM sea más virulenta, aunque cuando la bacteria está expuesta al humo de cigarrillo normal, su virulencia es aún mayor. Desafortunadamente, y al tiempo que el vapor cigarrillo electrónico aumenta la virulencia bacteriana, también disminuye la capacidad de las células epiteliales humanas para matar patógenos, según concluye Alexander.



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La enfermedad inflamatoria intestinal, la dolencia digestiva más estudiada - JANO.es - ELSEVIER

Posted: 19 May 2014 07:28 AM PDT

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APARATO DIGESTIVO

La enfermedad inflamatoria intestinal, la dolencia digestiva más estudiada

JANO.es · 19 Mayo 2014 10:26



Los esteroides orales de acción tópica, opción de tratamiento en enfermedad de Crohn y colitis ulcerosa, según los participantes en el simposio 'Actualización en Enfermedad Inflamatoria Intestinal'.






La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (EII) es el área de estudio del aparato digestivo donde se están produciendo más avances. En primer lugar, por el aumento de su incidencia y, en segundo lugar, por la complejidad en el seguimiento y tratamiento de los pacientes.

Según el Dr. Manuel Barreiro de Acosta, de la Unidad de Enfermedad Inflamatoria Intestinal del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Clínico Universitario de Santiago de Compostela, "es clave la coordinación entre todos los especialistas implicados, gastroenterólogos especializados en EII, cirujanos, radiólogos, pediatras, reumatólogos, ginecólogos y la enfermería especializada. Si hay una enfermedad multidisciplinar, es ésta".

El Dr. Barreiro se pronunció así durante el simposio "Actualización en Enfermedad Inflamatoria Intestinal", organizado por Chiesi y celebrado en Santiago de Compostela el 17 de mayo.

Restaurar la calidad de vida de los pacientes

La enfermedad inflamatoria intestinal se define como un grupo de trastornos inflamatorios crónicos de causa desconocida que afectan al aparato gastrointestinal, y que engloba dos enfermedades: la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Ambas se caracterizan por la aparición de una inflamación repetitiva del intestino delgado y/o grueso, lo que puede producir diferentes manifestaciones clínicas.

Según el Dr. Miquel Sans, gastroenterólogo del Servicio de Aparato Digestivo del Hospital Quirón Teknon de Barcelona, "es muy importante señalar que EII es una entidad muy heterogénea. El grado de afectación varía muchísimo de un paciente a otro. Es una realidad que un porcentaje importante de los pacientes con EII padecen una marcada reducción de su calidad de vida, tanto por los síntomas de la EII como por sus complicaciones y por las consecuencias de las intervenciones quirúrgicas. Dicha afectación abarca todos los ámbitos de la vida: personal, familiar, laboral y social".

En este sentido, el Dr. Barreiro añade que "la EII cada vez afecta a más gente joven y se asocia con un mayor absentismo escolar, bajas laborales, inadaptación social, etc. Es fundamental intentar restaurar la calidad de vida de estos pacientes. Por ello, cada vez se evalúa más la calidad de vida en esta enfermedad y se la considera un determinante para saber la respuesta a los tratamientos".

Abordaje a medida

Respecto al abordaje más adecuado en los pacientes con EII, el Dr. Sans señala que "cada paciente necesita 'un traje a medida' – es decir, el tratamiento debe tener en cuenta las características específicas, tanto de la enfermedad que padece el paciente como las circunstancias del momento. Para cada paciente, el tratamiento será uno en los 'brotes' o fases de actividad, y otro (habitualmente con menos fármacos o menores dosis), en las fases en que la enfermedad está inactiva".

A este respecto, y según recalca el Dr. Sans, "el papel de los esteroides orales de acción tópica se ha convertido en una opción de tratamiento muy importante tanto en la enfermedad de Crohn como en la colitis ulcerosa".

En cuantos a los principales objetivos y retos que se plantean en la EII, este especialista destaca que "cicatrizar la mucosa y evitar el "daño" en la pared del intestino (para detener la progresión de la enfermedad) y como retos, nuevos fármacos y mejoras en las herramientas de diagnóstico: tanto en las técnicas endoscópicas como en un uso más generalizado de la resonancia magnética nuclear (RMN)".



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Un 30% de las personas mayores de 85 años sufre al menos una caída al año - JANO.es - ELSEVIER

Posted: 19 May 2014 07:26 AM PDT

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EL 50% DE LOS INDIVIDUOS DE ESE SEGMENTO ADOLECEN DE FALTA DE VITAMINA D

Un 30% de las personas mayores de 85 años sufre al menos una caída al año

JANO.es · 19 Mayo 2014 11:20



Ser mujer, presentar deterioro funcional y un estado cognitivo preservado, factores asociados a una mayor probabilidad de verse afectados por caídas, según un estudio del IDIAP Jordi Gol.






El Grupo de Investigación Octabaix, del IDIAP Jordi Gol, ha realizado un ensayo clínico sobre las caídas y la nutrición en personas mayores de 85 años que concluye que, en este segmento de población, "la prevalencia de caídas alcanza el 30% en la población de 85 años y el estado de fragilidad, al 20 %".

Asimismo, y tal como explica la Dra. Assumpta Ferrer, investigadora principal del grupo, "ser mujer, sufrir deterioro funcional y mantener un estado cognitivo preservado son factores asociados a tener más riesgo de sufrir caídas, y el 50 % de las personas mayores de 85 años presenta falta de vitamina D".

El análisis de la fragilidad de la población mayor ha sido también objeto de estudio del Grupo Octabaix. En este sentido, cabe destacar que la falta de funcionalidad y el riesgo nutricional, que puede llegar al 54% de la población anciana, son factores asociados a la fragilidad y más determinantes que el hecho de tener enfermedades crónicas en esta edad.

Octabaix ha estudiado también otros factores asociados a la fragilidad, como el riesgo de depresión. A este respecto, destaca que uno de cada 3 octogenarios estaría en riesgo de sufrir depresión. Para la Dra. Assumpta Ferrer, en relación con este dato, hay que destacar que "hemos observado que el hecho de realizar más ejercicio físico se asocia a menor riesgo de depresión". En cuanto al riesgo social, remarca que "hay una alta prevalencia de riesgo social entre la población, que llega al 52%. Este riesgo social se multiplica por 3 si la persona estudiada es mujer y por 6, si vive sola."





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Uno de cada 4 trasplantes realizados en España se hace con órganos donados de otra comunidad autónoma - JANO.es - ELSEVIER

Posted: 19 May 2014 07:24 AM PDT

Actualidad Ultimas noticias - JANOes - Uno de cada 4 trasplantes realizados en Espana se hace con organos donados de otra comunidad autonoma - JANO.es - ELSEVIER



El director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, en un momento de su intervención en el foro España Innova.

EL DIRECTOR DE LA ONT CRITICA LOS INTENTOS DE DESPRESTIGIAR EL MODELO ESPAÑOL CON 'FALSAS AFIRMACIONES'

Uno de cada 4 trasplantes realizados en España se hace con órganos donados de otra comunidad autónoma

JANO.es · 19 Mayo 2014 12:19



Rafael Matesanz defiende que "ninguna comunidad por sí sola conseguiría ni de lejos los resultados que consigue yendo con las otras 16 en la misma dirección".


El director de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), Rafael Matesanz, ha defendido que parte del liderazgo mundial de España en materia de donación y trasplante de órganos se basa en la colaboración entre comunidades, como demuestra que cada año uno de cada cuatro trasplantes, un 22,5%, se realice con órganos procedentes de otra comunidad.

"Todos ganamos cuando vamos unidos", ha aseverado durante su intervención en el desayuno del Foro España Innova, donde, asimismo, ha señalado que "ninguna comunidad por si sola conseguiría ni de lejos los resultados tan cuantitativos ni cualitativos que consigue yendo con las otras 16 en la misma dirección".

Prueba de ello, ha resaltado, es que hasta el 42% de los trasplantes realizados en la Comunidad de Madrid, el 26% de los de Cataluña o el 33% de los de Galicia se llevan a cabo con órganos donados en otras comunidades.

"Estas comunidades reciben bastantes más órganos que los que envían porque tienen más centros de referencia, y sus equipos tienen criterios más avanzados y trasplantan órganos que no son utilizados en sus lugares de origen", ha explicado Matesanz.

Otras, como Castilla-La Mancha, Castilla y León, Asturias o La Rioja, donde los índices de donación son mayores, envían esos órganos a otros lugares en los que, a su vez, acuden sus pacientes a recibir tratamiento.

Preguntado por si se trataba de un mensaje contra la propuesta independentista de la Generalitat de Cataluña, Matesanz ha dicho que él se limita a "exponer realidades". "Cataluña tiene equipos muy desarrollados y tiene muchos centros de referencia, pero en una Europa en que se tiende a ir cada vez más unidos, una microorganización de trasplantes sería un paso atrás, y eso no es una advertencia sino una realidad", ha zanjado.


El modelo ha podido "saltar por los aires" en más de una ocasión

Durante su intervención, Matesanz también ha destacado que el sistema español de trasplantes ha estado "a punto de saltar por los aires en más de una ocasión", y ha recordado el reciente intento de compra de órganos de un ciudadano libanés en España o el caso de la empresa alemana que quiso hacer negocio con la donación de médula ósea, hace ahora un par de años.

Con todo, ha advertido, "el riesgo no ha desaparecido", para anunciar que cualquier intento de privatización o cambio de modelo que se quiera impulsar no se hará con él dentro -"eso que quede muy claro", ha recalcado-. En este sentido, ha criticado que haya "francotiradores" contra el modelo español, tanto internos como externos, que tratan de desprestigiarlo con falsas afirmaciones sobre su organización.

Además, ha alertado de que otra de las amenazas que tiene el sistema español de trasplantes es su "utilización política" y ha mostrado su preocupación por la "banalización" de la figura del coordinador autonómico de trasplantes.


Contra la politización de los coordinadores autonómicos de trasplantes

"Existe el riesgo de que algunas comunidades, en el ejercicio de sus competencias, nombren como responsables a personas que no tienen la más mínima experiencia en este campo, lo que choca con el espíritu de la ONT, que exige un técnico que esté preparado y que tenga experiencia", ha argüido.

Matesanz no ha querido "meter el dedo en el ojo" a ninguna comunidad pero ha subryado que aquellas que "realmente están funcionando" son "las que tienen al frente a personas que llevan bastantes años realizando esta actividad, que saben cuál es su trabajo, y que no son unos recién llegados a este campo".

Prueba de ello, ha dicho, es Castilla-La Mancha, que ha crecido muchísimo, y otras como La Rioja, Cantabria o País Vasco, donde llevan muchísimos años con el mismo coordinador. "Lo peor de todo es creer que las tasas de donación son fruto de la realidad o caen del cielo, porque las cosas nunca ocurren por casualidad", ha concluido.

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Investigadores del IACS estudiarán si la 'aspirina' previene el cáncer colorrectal - JANO.es - ELSEVIER

Posted: 19 May 2014 07:22 AM PDT

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ONCOLOGÍA MÉDICA

Investigadores del IACS estudiarán si la 'aspirina' previene el cáncer colorrectal

JANO.es · 19 Mayo 2014 13:07


El pasado mes de enero se firmó un acuerdo entre el instituto aragonés y Bayer Pharma para la realización del ensayo clínico 'Ácido acetil salicílico en la prevención del cáncer colorrectal'.






El Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS), adscrito al Departamento de Sanidad, Bienestar Social y Familia del Gobierno de Aragón, ha promovido un estudio clínico sobre el uso de la 'aspirina' para la prevención del cáncer colorrectal, y que se iniciará en el Hospital Clínico Lozano Blesa de Zaragoza.

El pasado mes de enero se firmó un acuerdo entre el IACS y Bayer Pharma para la realización del ensayo clínico 'Ácido acetil salicílico en la prevención del cáncer colorrectal. Papel de las plaquetas en su mecanismo de acción'. La empresa farmacéutica se ha comprometido a financiar el estudio con 376.415 euros.

El estudio comenzará la próxima semana en el Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza. Para continuar con la investigación, el Consejo de Gobierno ha aprobado un convenio de colaboración entre el Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud y la Universidad Gabriele D'Annunzio (Chieti-Italia), que realizará las determinaciones y biomarcadores de las muestras del estudio. Para ello, el IACS destina 250.350 euros de los anteriormente citados.

Este estudio está liderado por el doctor Ángel Lanas Arbeloa, director científico del Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón y jefe de servicio de Aparato Digestivo en el Hospital Clínico.



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Instituto Aragonés de Ciencias de la Salud (IACS)


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Científicos de la Universidad de Murcia descubren una enzima relacionada con la psoriasis - JANO.es - ELSEVIER

Posted: 19 May 2014 07:20 AM PDT

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PUBLICADO EN 'PLOS BIOLOGY'

Científicos de la Universidad de Murcia descubren una enzima relacionada con la psoriasis

JANO.es · 19 Mayo 2014 13:13


Los resultados del estudio posibilitarán establecer nuevas dianas terapéuticas para el desarrollo de tratamientos paliativos de las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel.


Científicos de la Universidad de Murcia han descubierto cómo una enzima influye en algunos procesos de inflamación crónica de la piel, según informa el Departamento de Promoción de la Investigación de la UMU (Prinum), dependiente del Vicerrectorado de Investigación de la institución docente.

La psoriasis afecta a entre un 1 y un 3% de la población mundial y su tasa de incidencia en la población de la región oscila entre un 1,5 y un 2%, lo que significa que unos 30.000 ciudadanos de la Comunidad presentan esta patología, según datos facilitados por el Instituto Murciano de Investigación Biosanitaria.

El trabajo está enmarcado en la tesis doctoral de Sergio Candel, que han dirigido los doctores Victoriano Mulero, José Meseguer y Mª Pilar Sepulcre, del Departamento de Biología Celular e Histología de la Universidad de Murcia. Candel explica que "se conocía la función de esta enzima en el reclutamiento de células del sistema inmunitario hacia lugares de inflamación en casos de cáncer, fundamentalmente, y heridas", pero no en estas enfermedades de la piel.

Los resultados obtenidos posibilitarán establecer nuevas dianas terapéuticas para el desarrollo de tratamientos paliativos de las enfermedades inflamatorias crónicas de la piel que tendrán, previsiblemente, menos efectos secundarios y mayor efectividad. Victoriano Mulero señala, a este respecto, que "estamos intentando buscar empresas farmacéuticas interesadas en la investigación de fármacos que inhiban esta enzima". Hasta la fecha no se han desarrollado, dice, "porque no se sabía que podía tener un interés clínico".

Las conclusiones de la investigación se han publicado en la revista científica Plos Biology.



Plos Biology (2014); doi: 10.1371/journal.pbio.1001855

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Plos Biology


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El 25% de los adultos españoles presenta síndrome metabólico - JANO.es - ELSEVIER

Posted: 19 May 2014 07:19 AM PDT

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ESTUDIO PUBLICADO EN 'REVISTA ESPAÑOLA DE CARDIOLOGÍA'

El 25% de los adultos españoles presenta síndrome metabólico

JANO.es · 19 Mayo 2014 11:53



Andalucía, Extremadura, Murcia, Islas Baleares y Canarias son las comunidades con mayor prevalencia.






Casi una cuarta parte de los adultos españoles tiene síndrome metabólico, según un estudio publicado recientemente en Revista Española de Cardiología. El trabajo revela también que existen notables diferencias en la distribución de esta enfermedad por comunidades autónomas, y detecta oportunidades para optimizar en atención primaria el manejo clínico del síndrome metabólico en aquellos pacientes que aún no han desarrollado diabetes mellitus o enfermedad cardiovascular (síndrome metabólico premórbido, sufrido por una quinta parte de los adultos españoles). Los datos de esta investigación proceden del estudio ENRICA, realizado sobre 12.948 personas representativas de la población española de 18 o más años.

El síndrome metabólico (SM) es la acumulación simultánea de varios factores de riesgo cardiovascular en un mismo individuo. Entre los más habituales están la obesidad abdominal, la hipercolesterolemia, la elevación de presión la arterial y la glucemia. Así, los pacientes con SM poseen mayor riesgo de diabetes y enfermedad cardiovascular.

En cuanto a la relevancia clínica de esta patología, el Dr. Fernando Rodríguez-Artalejo, miembro del Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Madrid (centro donde se ha realizado el estudio), señala que "pueden distinguirse dos grandes tipologías de pacientes con síndrome metabólico: los que ya sufren diabetes o enfermedad cardiovascular, en los que la elevación de los factores de riesgo cardiometabólicos condiciona negativamente su pronóstico y requieren de tratamiento intensivo (prevención secundaria); y los que aun permanecen libres de diabetes y enfermedad cardiovascular, llamados 'pacientes con síndrome metabólico premórbido', que se han convertido en el centro de la prevención primaria cardiometabólica, y sobre los que se incide principalmente mediante la modificación de los estilos de vida y, si procede, además con fármacos".

Los resultados del estudio evidencian que la prevalencia del SM en nuestro país es del 22,7% (el 26,0 en varones y el 19,4 en mujeres) y la del SMP del 16,9% (el 19,6 en varones y el 14,2 en mujeres). Además, la obesidad abdominal y la presión arterial elevada fueron los dos componentes más frecuentes del SM y SMP, aunque entre los varones predominó la presión elevada y entre las mujeres la obesidad. "Hemos visto cómo la frecuencia de los dos síndromes aumenta con la edad y que, hasta los 65 años, la prevalencia es mayor en hombres que en mujeres. Alcanzada esta edad, la incidencia de ambas patologías es mayor en las mujeres. Además, en ambos sexos, el síndrome metabólico también es más frecuente en los sujetos con mayor índice de masa corporal", destaca el Dr. Rodríguez-Artalejo.

El estudio constata, asimismo, que las comunidades del sur de España y las insulares son las que presentan una mayor prevalencia de este tipo de enfermedades, llegando incluso a doblar la prevalencia de comunidades autónomas como el País Vasco, Navarra, La Rioja, Cantabria, Madrid o Valencia.

En concreto, el análisis muestra que es en las comunidades autónomas de Murcia, Baleares, Extremadura e Islas Canarias donde se da una mayor prevalencia de SM entre los varones (≥30%), mientras que la mayor prevalencia en las mujeres se da en Extremadura, Región de Murcia, Islas Canarias y Andalucía (≥20%). En cuanto a la prevalencia del SMP, ésta es mayor en Asturias y Extremadura en ambos sexos; en Murcia e Islas Baleares en varones, y en Andalucía y Canarias en mujeres.

"Estos datos ponen de manifiesto la correlación entre la presencia de síndrome metabólico y obesidad, ya que justamente son las comunidades del sur de España y las insulares las que presentan mayor frecuencia de obesidad y riesgo cardiovascular desde hace varias décadas. Además, también es probable que algunos factores asociados al estilo de vida como el sedentarismo, la peor calidad de la dieta, el mayor consumo de tabaco, y, en especial, un menor nivel socioeconómico, sean la causa de un mayor riesgo cardiovascular en estas regiones", explica el Dr. Rodríguez-Artalejo, quien, ante esta situación, insiste en que "a pesar del contexto de crisis actual, es imprescindible desarrollar estrategias de desarrollo socioeconómico y de intervención sanitaria que logren reducir las desigualdades de salud en nuestro país".

'Una responsabilidad de todos'

De la investigación también se desprende que aproximadamente un tercio de los pacientes con SMP no recibe ningún tipo de atención sanitaria para mejorar su estilo de vida, ya sea realizar actividad física, reducir la ingesta de grasa y colesterol, perder peso, reducir la sal de la dieta o dejar de fumar. Además, se observa un bajo seguimiento entre los pacientes que sí reciben algún tipo de consejo, sobretodo en cuanto a recomendaciones para peso (31,9%) y reducir el consumo de sal (38,3%). En este sentido, el especialista destaca que, "ello pone de manifiesto el gran potencial que aun nos queda por mejorar y desarrollar futuros programas de prevención de la enfermedad cardiovascular en pacientes con síndrome metabólico premórbido, algo que estábamos desaprovechando hasta el momento".

"Es responsabilidad de todos, tanto de las instituciones médicas como de la administración, implantar medidas para el control de la epidemia de la obesidad para poder actuar de forma más eficaz sobre los estilos de vida no saludables, solo de esta manera podremos seguir avanzando sin perjudicar los logros que hemos conseguido durante estas últimas décadas en el campo de la prevención de las enfermedades cardiovasculares", concluye el Dr. Rodríguez-Artalejo.



Revista Española de Cardiología (2014); doi: 10.1016/j.recesp.2013.08.014

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Un ensayo pionero probará un modelo de páncreas artificial en 20 pacientes del Clínico de Valencia y Barcelona - JANO.es - ELSEVIER

Posted: 19 May 2014 07:17 AM PDT

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ARRANCÓ LA PASADA SEMANA

Un ensayo pionero probará un modelo de páncreas artificial en 20 pacientes del Clínico de Valencia y Barcelona

JANO.es · 19 Mayo 2014 12:50



Se trata de dotar las bombas de insulina que utilizan los pacientes con diabetes tipo 1 de un sistema adicional (algoritmo de control) que les indique la cantidad de insulina "justa y necesaria para cada momento".


Un ensayo clínico pionero en España, en el que participan la Universitat Politècnica de València, el Instituto de Investigación Sanitaria (Incliva) del Hospital Clínico de Valencia, el Clínic de Barcelona y la Escola Politècnica Superior de la Universitat de Girona (UdG), estudiará la eficacia de un páncreas artificial, uno de los últimos avances de tecnología aplicada a la salud, sobre 20 pacientes con diabetes tipo 1 en tratamiento con ISCI, diez de cada centro hospitalario.

Según han informado la UPV y el Incliva, el páncreas artificial es un dispositivo que se basa en un algoritmo matemático de control que calcula la dosis "óptima" de insulina de acuerdo con las necesidades de cada paciente y en cada momento. Se trata de dotar a las bombas de insulina que utilizan los pacientes con diabetes tipo 1 de un sistema adicional (algoritmo de control) que les indique la cantidad de insulina "justa y necesaria para un paciente en cada momento".

El ensayo está dirigido en el Clínico de Valencia por el doctor F. Javier Ampudia-Blasco, del Servicio de Endocrinología del Hospital Clínico Universitario, en colaboración con Paolo Rossetti, del Hospital Fransec de Borja de Gandia, e investigador del Incliva.

El ensayo materializa un proyecto de investigación que se remonta a 2004, cuando investigadores del Instituto de Automática e Informática Industrial de la UPV --Jorge Bondia-- y del Instituto de Informática y Aplicaciones de la Universitat de Girona --Josep Vehí-- decidieron buscar soluciones para evitar "uno de los grandes problemas que aún hoy tienen los pacientes con diabetes, que es decidir la cantidad de insulina necesaria en cada momento".

Actualmente, según ha explicado Jorge Bondia, ingeniero y coinvestigador, "el paciente es sometido a una terapia intensiva de insulina, bien mediante inyecciones diarias múltiples o con la infusión continua mediante bombas de insulina. Sin embargo, la terapia intensiva de insulina que es muy eficaz, pero tiene como contrapartida el incremento de episodios de hipoglucemia. Y por otra parte, niveles muy bajos de insulina pueden conducir al coma diabético".

Monitorización de la glucemia

La monitorización de la glucemia constituye un elemento "fundamental" en el tratamiento y control de los pacientes diabéticos. Según el doctor Ampudia-Blasco, "la diabetes mellitus tipo 1 es una enfermedad crónica que requiere la administración de insulina de por vida. Hoy en día, en aquellos pacientes donde la administración de inyecciones múltiples de insulina no consigue un óptimo control de la glucemia, la utilización de bombas de insulina, sistemas de infusión subcutánea continua de insulina (ISCI), pueden ser una alternativa".

Las investigaciones realizadas en los últimos años, han demostrado que además de estos sistemas de ISCI, la utilización conjunta de una bomba de insulina y de un sistema de monitorización continua de glucosa (MCG), "pueden ser de utilidad en pacientes seleccionados para mejorar el control de las cifras de glucemia".

Sin embargo, los sistemas existentes hasta ahora "no toman decisiones de forma automática, y requieren siempre que el paciente interprete la cifra de glucosa y decida qué hacer en cada momento respecto a la dosis de insulina que hay que administrar".

El sistema de asa cerrada o "páncreas artificial" (PA) incorpora un algoritmo inteligente de control (controlador), que interpreta los resultados de la glucosa proporcionados por un sensor de glucosa y decide la cantidad de insulina a administrar, de manera automática, en cada momento.

Uno de los principales problemas a los que se enfrentan estos sistemas de PA es el control de las cifras de glucosa después de las comidas y además debe decidir la infusión de insulina durante la noche, donde diversos equipos ya han demostrado su eficacia. El controlador interpreta los resultados de la glucosa proporcionados por un sensor de glucosa y decide, cada 15 minutos, la cantidad de insulina a administrar de manera automática.

El primero de los estudios se llevó a cabo la semana pasada con uno de los pacientes del Clínico de Valencia. Según el doctor Juan F. Ascaso, jefe del servicio de Endocrinología y Nutrición del Clínico de Valencia, "el páncreas artificial debe dar autonomía y seguridad a los pacientes, pemitiéndoles vivir la enfermedad sin obsesiones, además de evitar complicaciones derivadas de las bajadas de glucosa".

Para el director general de Incliva, Rafael Carmena, "esta investigación trae un mensaje de esperanza a los pacientes diabéticos" ya que el desarrollo de sistemas de páncreas artificial "puede contribuir en un futuro no lejano a mejorar el control de la diabetes tipo 1, mejorar el pronóstico y la calidad de vida de los pacientes con esta enfermedad".



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Tratar al paciente con VIH, beneficio para todos - DiarioMedico.com

Posted: 19 May 2014 07:13 AM PDT

Tratar al paciente con VIH, beneficio para todos - DiarioMedico.com





GESIDA

Tratar al paciente con VIH, beneficio para todos

Las nuevas guías clínicas recomiendan la TAR también por su efecto en las comorbilidades y en la transmisión.
Sonia Moreno. Madrid. | soniamb@diariomedico.com   |  19/05/2014 00:00

Juan Berenguer
Juan Berenguer es el presidente de Gesida de la SEIMC. (DM)
Las últimas guías clínicas sobre el tratamiento antirretroviral en adultos infectados por el VIH -revisadas cada año por un panel de expertos de Gesida (grupo de estudio sobre VIH/Sida de la Sociedad Española de Microbiología Clínica) y el Plan Nacional del Sida- recomiendan instaurar la terapia en todos los pacientes con la infección.
Juan Berenguer, presidente de Gesida y uno de los artífices de las guías desde sus inicios, en 1996, indica a DM las razones por las que en las actuales se recoge esta recomendación, cuyo resumen telegráfico podría ser: por la recuperación inmunológica, las comorbilidades y el riesgo de transmisión.
  • "Las últimas guías americanas recogen la filosofía que siempre ha movido a nuestras guías de incluir cierta variedad de pautas para adaptarse a todo tipo de pacientes"
"Tratar la infección por VIH evita el deterioro inmunológico, como sabemos. A largo plazo, la recuperación inmunológica va a depender del momento en que se ha iniciado el tratamiento, y es una razón muy importante, pero no la única: alcanzar la carga viral indetectable beneficia a un grupo amplio de pacientes, como aquellos que tienen edad avanzada o los que sufren patología cardiovascular, hepática, renal, neurocognitiva o tumores".
Y además, en la recomendación de generalizar el tratamiento "también pesa el hecho de que se reduce el riesgo de transmisión. Diversos estudios nos indican que cuando una persona con la infección presenta carga viral indetectable se reducen las probabilidades de transmitir el virus prácticamente a cero, dicho con las reservas propias del ámbito médico. Pero así se ha visto en mujeres con la infección gestantes, así como en parejas heterosexuales y homosexuales".
  • "Otra razón que sostiene el inicio de un tratamiento precoz en el paciente con VIH es que las actuales terapias son mucho más eficaces, más fáciles de tomar y menos tóxicas"
La recomendación de iniciar la terapia antirretroviral (TAR), independientemente del momento del diagnóstico, coincide con las guías clínicas de las sociedades científicas estadounidenses, que se acaban se publicar hace unas semanas, y que llevan defendiendo esa idea desde hace tiempo.
Sin embargo, las guías americanas hacen suya ahora una filosofía que siempre ha movido las recomendaciones clínicas propuestas por Gesida, según destaca Berenguer. "Las guías americanas han sido tradicionalmente más reduccionistas que las españolas, en el sentido de que se ceñían a las pautas que obtenían mejores resultados en los ensayos clínicos. Nosotros, en cambio, recomendamos una serie de terapias preferentes, pero incluimos otras alternativas. Pensamos que la variedad es útil para el clínico, que así dispone de más opciones terapéuticas: no es lo mismo tratar a una mujer embarazada, a una que quiere tener un niño, a un paciente mayor con problemas crónicos o a un joven. Es importante incluir cierta variedad de pautas para poder adaptarse a todos los pacientes".
Las guías españolas son un compendio de recomendaciones en diferentes circunstancias clínicas. Incluyen cambios de tratamiento motivados por fracaso terapéutico o bien para aumentar la simplificación y comodidad del régimen. También se hace énfasis en los factores que condicionan que el TAR resulte eficaz, como la adherencia, los efectos adversos y las interacciones farmacológicas. Por supuesto, contempla situaciones especiales -infección aguda, por el VIH-2, embarazo- así como el manejo en la comorbilidad.
"Desde hace años, editamos, en paralelo a las guías, un documento de estudio de coste-eficacia de la TAR, realizado por expertos en farmacoeconomía ajenos a Gesida". El objetivo es asegurar que la inversión terapéutica sea la adecuada, en un momento de grandes ajustes. Igualmente, urge alcanzar ese objetivo en la introducción de los nuevos fármacos para el virus de la hepatitis C -la coinfección más común del VIH en España-, que son esenciales en cierto grupo de pacientes.

Carrera contra el sida para una detección precoz

Más de 50.000 personas en España conviven con el virus del sida sin saberlo. No se puede alcanzar un diagnóstico precoz ni instaurar un tratamiento a tiempo sin que cunda entre la población la importancia de observar unas medidas preventivas, que eludan el riesgo, y de la responsabilidad de recurrir a las pruebas de detección.
Con el objetivo de difundir que los beneficios de la detección precoz redundan en todos y el de formar en la prevención del VIH, Diario Médico y Gilead organizan un año más la XII Carrera contra el Sida. Esta edición se celebrará el 15 de junio, como viene siendo habitual en la Casa de Campo. Bajo el lema Anticípate, ¡ponte a prueba!, DM se suma a esta iniciativa, en la que se aúna el deporte con el respaldo a la promoción de la salud pública.
La carrera tiene una etapa infantil que comenzará a las 10:00 con un recorrido de 800 metros; media hora más tarde, empieza la carrera de 5.000 metros destinada a los adultos. El plazo de inscripción, que puede realizarse desde la página web www.diariomedico.com, estará abierto hasta el 11 de junio.

La mejoría de la terapia génica en coroideremia se mantiene al año - DiarioMedico.com

Posted: 19 May 2014 07:09 AM PDT

La mejoría de la terapia génica en coroideremia se mantiene al año - DiarioMedico.com





GEN CODIFICADOR DE PROTEÍNA REP1

La mejoría de la terapia génica en coroideremia se mantiene al año

El grupo del Laboratorio Nuffield de Oftalmología de la Universidad de Oxford (Reino Unido) ha presentado en la reunión anual de la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología los datos del estudio que evaluaba la eficacia de la terapia génica en coroideremia.
Redacción. Madrid   |  07/05/2014 00:00

Terapia génica
Fóvea central de la retina antes y después de la terapia génica. (DM)
El grupo encabezado por Robert E. MacLaren, del Laboratorio Nuffield de Oftalmología de la Universidad de Oxford (Reino Unido), ha presentado en la reunión anual de la Asociación para la Investigación en Visión y Oftalmología, que se celebra esta semana en Orlando, los datos del ensayo clínico que evaluaba la eficacia de la terapia génica para tratar a un grupo de pacientes con coroideremia.
Según habían avanzado ya estos investigadores en The Lancet, la inserción del gen codificador de la proteína REP1 en seis pacientes afectados por la coroideremia mejoró la agudeza visual medida a los seis meses del tratamiento. En esta reunión, los investigadores exponen que los buenos resultados clínicos se han mantenido durante más de un año. El gen se introdujo, como suele ser habitual en los tratamientos génicos, con ayuda de un vector de virus adenoasociado.
  • El aumento de la expresión subretiniana del gen 'RPGR' también ha demostrado ser útil en un modelo canino de retinosis pigmentaria
A pesar de que los pacientes experimentaron un desprendimiento de la fóvea central de la retina, se registró una media de mejoría en la sensibilidad retiniana de los ojos tratados (+0,63 dB), comparados con los ojos de un grupo control (-0,60 dB) al año de la terapia génica. Ese avance en la sensibilidad de la retina se correlacionó con la dosis del vector adenoviral administrado por milímetro cúbico de retina, medido a través de fluorescencia.
Con estos datos, los investigadores destacan el potencial de la terapia de reemplazo genético en este tipo de patología, administrada antes de la disminución de espesor foveal, en consonancia con resultados obtenidos en trabajos previos.
También en esta reunión se han expuesto las conclusiones de un estudio sobre terapia génica en modelo canino de retinosis pigmentaria. William A. Beltran, de la Universidad de Pensilvania, es el primer firmante del trabajo en el que se ha empleado un tratamiento que aumenta la expresión subretiniana del gen RPGR en perros que se encontraban en la fase inicial de esta enfermedad hereditaria. Dos años después de aplicar la terapia, los científicos constatan que es efectiva. Además, en los estadios medio y avanzado de la enfermedad también han conseguido respuestas positivas.

La mayoría de gliomas de la vía óptica son susceptibles de cirugía - DiarioMedico.com

Posted: 19 May 2014 07:08 AM PDT

La mayoría de gliomas de la vía óptica son susceptibles de cirugía - DiarioMedico.com





HERRAMIENTAS TERAPÉUTICAS

La mayoría de gliomas de la vía óptica son susceptibles de cirugía

"Todos los pacientes con glioma de bajo grado son potencialmente operables pero hay que decidir el objetivo de la cirugía: si es establecer el diagnóstico o la resección del tumor", según Christian Sainte Rose, neurocirujano del Hospital Necker-Enfants Malades, de París, que ha participado en el congreso celebrado en Cádiz.
C. Cáceres. Sevilla | dmredaccion@diariomedico.com   |  19/05/2014 00:00

"Todos los pacientes con glioma de bajo grado son potencialmente operables pero hay que decidir el objetivo de la cirugía: si es establecer el diagnóstico o la resección del tumor", según Christian Sainte Rose, neurocirujano del Hospital Necker-Enfants Malades, de París, que ha participado en el congreso celebrado en Cádiz.
De entre las herramientas terapéuticas que existen, "la cirugía es la opción más desarrollada". Por ejemplo, en el astrocitoma cerebral considera que no hay que esperar para intervenir, pero en otros hay que subdividir en relación a la localización de la lesión. "En los de la vía óptica intrínseca hay que realizar biopsia y emplear la cirugía más adelante. En los tumores exofíticos de quiasma y en los gliomas hipotalámicos, hay que hacer cirugía o cirugías para conservar la función hipotalámica y después utilizar la quimioterapia".
Abordaje conservador 
José Hinojosa, neurocirujano pediátrico del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, piensa que el tratamiento es combinado y defiende el abordaje conservador de los gliomas -observación y seguimiento- en vez de cirugía.
"Este es el caso de tumores pequeños con diagnóstico y características de benignidad en RM y en espectro resonancia, bien por su pequeño tamaño, porque no captan contraste o, sobre todo, porque no tienen marcadores de imagen de agresividad".

Los linfocitos T pueden actuar como células dendríticas y macrófagos - DiarioMedico.com

Posted: 19 May 2014 07:07 AM PDT

Los linfocitos T pueden actuar como células dendríticas y macrófagos - DiarioMedico.com







ESTUDIO

Los linfocitos T pueden actuar como células dendríticas y macrófagos

Las células T pueden capturar bacterias en las células dendríticas infectadas y eliminar a los patógenos, según un trabajo que se publica en el último número de Cell Host & Microbe.
Sonia Moreno. Madrid. | soniamb@diariomedico.com   |  19/05/2014 00:00

Los linfocitos T, paradigma de la respuesta inmune adaptativa, se pueden comportar de forma parecida a las células del sistema innato. Más específicamente, las células T pueden capturar bacterias en las células dendríticas infectadas y eliminar a los patógenos. Esta es la conclusión principal de un trabajo que se publica en el último número de Cell Host & Microbe, dirigido por el investigador Esteban Veiga, del Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital La Princesa en el Hospital Santa Cristina (Madrid) y del Centro Nacional de Biotecnología (CNB), del CSIC.
  • Este trabajo rompe uno de los dogmas de la inmunología: la estricta separación entre la inmunidad innata y la inmunidad adaptativa
Como explica Veiga a DM, "las células T son capaces de atrapar a las bacterias, mediante un mecanismo de transinfección, desde células dendríticas infectadas y, lo que nos ha resultado sorprendente, eliminar a las bacterias capturadas. Hemos demostrado una nueva vía de transmisión bacteriana (transinfección), y que los linfocitos T tienen capacidad de eliminar -al igual que hacen los macrófagos o las células dendríticas- a las bacterias que atrapan. Pero también, mostramos que los linfocitos transinfectados secretan más citocinas proinflamatorias (concretamente, interleucina 6, interferón gamma y TNF-alfa, en el caso de transinfección con Listeria monocytogenes) que otros linfocitos activados, pero no transinfectados. También hemos constatado que los linfocitos transinfectados protegían de infecciones bacterianas in vivo, en experimentos de transferencia adoptiva".
El hallazgo se ha realizado tanto en modelo murino in vivo como in vitro, con la ayuda, entre otros grupos, de los sincrotrones BESSY II, en Berlín, y ALBA, en Barcelona.
Entre las posibles implicaciones terapéuticas de este hallazgo de ciencia básica, Veiga apunta que su grupo indagará en el potencial empleo antibacteriano de esos linfocitos, "puesto que ya hemos visto que los ratones a los que administramos linfocitos transinfectados son más resistentes a las infecciones por listeria", y también, en posibles utilidades dentro del abordaje de los tumores sólidos.

Las células iPS muestran su eficacia en primates - DiarioMedico.com

Posted: 19 May 2014 07:03 AM PDT

Las células iPS muestran su eficacia en primates - DiarioMedico.com



DESARROLLAR TEJIDO ÓSEO

Las células iPS muestran su eficacia en primates

Investigadores estadounidenses logran regenerar hueso por primera vez en un primate no humano; el riesgo de tumores persiste, pero es muy bajo.
Redacción. Madrid | dmredaccion@diariomedico.com   |  16/05/2014 00:00

La terapia con células de pluripotencialidad inducida (iPS) ha dado un importante salto hacia su empleo en la práctica clínica. Un equipo del Instituto Nacional del Corazón, el Pulmón y la Sangre de Estados Unidos, dirigido por Cynthia Dunbar, ha logrado desarrollar tejido óseo en primates no humanos con iPS generadas a partir de células de piel de los animales. Los resultados del trabajo se publican hoy en Cell Reports.
El estudio también revela que existe cierto riesgo de que las iPS fomenten la aparición de tumores, pero el peligro es mucho menor de lo que se desprende de los estudios llevados a cabo en ratones inmunodeficientes.
La investigadora ha expuesto que la relevancia de sus resultados radica en que han logrado "diseñar un modelo animal para probar las terapias con células madre pluripotentes utilizando el macaco rhesus, un pequeño mono cuya similitud fisiológica con los humanos ha sido validada".
Teratomas
Dunbar ha confirmado que este modelo "demuestra que la formación del tipo de tumor denominado teratoma a partir de iPS indiferenciadas autólogas ocurre; sin embargo, la formación tumoral es muy lenta y requiere la administración de grandes cantidades de iPS".
Los investigadores emplearon, en primer lugar, una receta estándar para reprogramar las células de piel de los monos y, de esta manera, indujeron la formación de las primeras células pluripotentes.
A continuación, obtuvieron células con un mayor potencial para actuar de forma más específica como progenitores óseos, que fueron colocados en matrices cerámicas. El resultado final fue la generación de nuevo tejido óseo.
Este tratamiento podría ser útil en defectos óseos congénitos o lesiones por traumatismos. Los autores recalcan que se trata, sobre todo, de un paso fundamental en la senda de la medicina regenerativa.

Secuenciar exomas de tumores, útil para dirigir el tratamiento - DiarioMedico.com

Posted: 19 May 2014 07:02 AM PDT

Secuenciar exomas de tumores, útil para dirigir el tratamiento - DiarioMedico.com





ESTUDIO SOBRE PLATAFORMA WES

Secuenciar exomas de tumores, útil para dirigir el tratamiento

Una plataforma de secuenciación que utiliza exomas completos del ADN de muestras clínicas tumorales parece útil en la toma de decisiones clínicas, según indica un estudio que se publica en Nature Medicine.
Redacción. Madrid | dmredaccion@diariomedico.com   |  19/05/2014 00:00

Una plataforma de secuenciación que utiliza exomas completos del ADN de muestras clínicas tumorales parece útil en la toma de decisiones clínicas, según indica un estudio que se publica en Nature Medicine. El trabajo destaca así la potencial utilidad en la clínica del empleo de la secuenciación de exoma completo (WES, en sus siglas inglesas).
La secuenciación de exoma completo ha empezado a expandirse en los últimos años, gracias a su optimización tecnológica, en el campo de la investigación, pero no acaba de asentarse en la clínica oncológica debido a los sistemas que se emplean normalmente para el almacenamiento de las muestras tumorales. Uno de los más comunes, conocido como FFPE, fija las muestras de tejidos y biopsias de tal forma que degrada parcialmente el material genético.
Sin algoritmos
A ello se añade que no se han desarrollado aún algoritmos de interpretación de las alteraciones clínicas más relevantes observadas por WES, que puedan aplicarse en la indicación terapéutica de los pacientes.
Eliezer Van Allen, del Instituto del Cáncer Dana Farber y de la Universidad de Harvard, encabeza el estudio donde se ha aplicado la plataforma WES para estudiar muestras de 16 pacientes con cáncer. Uno de ellos, con adenocarcinoma de pulmón, fue tratado con éxito a partir de los hallazgos en el exoma del tumor. En el resto de tumores, los investigadores han podido validar los resultados obtenidos con el WES en las muestras clínicas fijadas con FFPE y los extraídos de material intacto, de muestras frescas.

El microARN reduce la progresión del cáncer de próstata - DiarioMedico.com

Posted: 19 May 2014 07:02 AM PDT

El microARN reduce la progresión del cáncer de próstata - DiarioMedico.com











TRATAMIENTO CON ANTIESTRÓGENOS

El microARN reduce la progresión del cáncer de próstata

Este microARN suprime la expresión HMGA1 asociada a la evolución de este tipo de cáncer.
Redacción. Madrid   |  19/05/2014 12:46

Un nuevo microARN, conocido como hsa-miR-765, consigue suprimir la expresión HMGA1, que se asocia con la progresión del cáncer de próstata, según un equipo de investigadores del Centro Oncológico de Cincinnati (Estados Unidos). Esta investigación publicada en Plos One podría ayudar a desarrollar nuevas terapias dirigidas.
Los pacientes del estudio recibieron una dosis de 250mg de fulvestrant, y los investigadoras demostraron que has-miR-765 actuaba como supresor tumoral.
"La expresión de un microARN es secuestrada por las células cancerosas alterando múltiples vías, lo que causa cáncer y tumores", ha explicado Shuk-Mei Ho, directora del Centro Oncológico de Cincinnati.
Además, se ha descubierto que este microARN se activa con fulvestrant, un antiestrógeno. Este hallazgo demuestra que el microARN podría utilizarse para controlar la eficacia de los medicamentos y vigilar la evolución de terapias basadas en ARN, además de contribuir a un conocimiento más amplio de los efectos que tienen los antiestrógenos.
Este antiestrógeno podría utilizarse en el futuro en pacientes con cáncer de prostata recurrente, para los que actualmente no existe tratamiento. De esta manera se podría prevenir o retardar la progresión del cáncer de próstata primario. "Esto podría conducir a nuevas opciones de tratamiento con menos toxicidad para los pacientes", ha detallado Shuk-Mei Ho.
El microARN reduce la progresión del cáncer de próstata - DiarioMedico.com

La patología psiquiátrica contará con nuevas dianas quirúrgicas - DiarioMedico.com

Posted: 19 May 2014 06:54 AM PDT

La patología psiquiátrica contará con nuevas dianas quirúrgicas - DiarioMedico.com



ESTIMULACIÓN CEREBRAL PROFUNDA

La patología psiquiátrica contará con nuevas dianas quirúrgicas

Trastorno obsesivo-compulsivo y esquizofrenia están bien indicadas.
Carmen Cáceres. Sevilla | dmredaccion@diariomedico.com   |  19/05/2014 00:00

La estimulación cerebral profunda (ECP) está indicada para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), la anorexia nerviosa y la esquizofrenia, ya que un 30 por ciento de estos pacientes no responden al tratamiento. "La realidad es que, pese a esta indicación, se está operando a muy pocos enfermos, entre otras razones, por la limitación económica de España y porque algunos psiquiatras son reacios a hacer psicocirugía con estos pacientes. Aunque la evidencia indica que ocho de cada doce han mejorado, los ensayos clínicos, además de ser costosos, han dado resultados negativos", según Víctor Pérez, psiquiatra del Hospital del Mar, de Barcelona, que ha participado en el congreso de Neurocirugía de Cádiz.
Imágenes que definen 
Sin embargo, "si la depresión no responde al electrochoque, no lo hará a la ECP", indica Cristina Torres, del Hospital La Princesa, de Madrid, y opina que en las dianas clásicas la ECP se muestra como un tratamiento efectivo para los trastornos psiquiátricos más prevalentes y que el avance de las técnicas de imagen definirá sus candidatos idóneos.
Joan Molet, del Hospital de la Santa Cruz y San Pablo, de Barcelona, apuesta por nuevas dianas para buscar mejores resultados clínicos y menos efectos adversos. "Para el TOC, se sugieren otras dianas quirúrgicas como la estimulación del pedúnculo talámico inferior, del núcleo subtalámico, de los núcleos del fundus de la estría terminal y del antero-medial; y en depresión, la estimulación del pedúnculo talámico inferior, del núcleo subtalámico, del núcleo de la habénula y del haz prosencefálico medial. Es un campo en expansión, pero hacen falta más estudios porque las series que hay son cortas".
Limitaciones 
Elena Kusak, de la Unidad de Neurocirugía Funcional y Radiocirugía del Hospital Ruber Internacional, de Madrid, ha mencionado las limitaciones de los estudios de psicocirugía y gamma knife: cohortes con escaso número de pacientes, falta de series referidas de cingulotomías, escasez de estudios neuropsicológicos y de función cognitiva, así como del efecto de la capsulotomía en los síntomas.

Las personas que sufren migraña pueden padecer lesiones cerebrales silentes - DiarioMedico.com

Posted: 19 May 2014 06:53 AM PDT

Las personas que sufren migraña pueden padecer lesiones cerebrales silentes - DiarioMedico.com





ESTUDIO MULTIÉTNICO

Las personas que sufren migraña pueden padecer lesiones cerebrales silentes

Los infartos cerebrales silenciosos son asintomáticos y son un importante factor de riesgo para futuros ictus.
Redacción. Madrid   |  15/05/2014 21:00

Un estudio publicado en Stroke afirma que las personas que padecen migraña tienen el doble de posibilidades de sufrir un infarto isquémico cerebral que la gente que no las padece. Estudios previos indican que la migraña podría ser un importante factor de riesgo para la gente joven.
Dado que hispanos y afroamericanos corren un mayor riesgo, investigadores del Northern Manhattan Study (EE.UU.) estudiaron un grupo multiétnico de adultos mayores (41 por ciento hombres, de una edad media de 71 años) de la ciudad de Nueva York. El 65 por ciento de los participantes era de origen hispano. Comparando los resultados de resonancias magnéticas entre 104 personas con migraña y 442 sin ella, encontraron que el doble de ictus cerebrales tenían lugar en personas con migraña, que el volumen en hiperintensidades de la sustancia blanca no había aumentado y que las migrañas con aura no eran comunes ni necesarias para la relación con los infartos.
La hipertensión, otro importante factor de riesgo, era más común en las personas con migraña. Pero la relación entre la migraña y el infarto cerebral silencioso también se encontró en personas con una presión sanguínea normal.
"Las personas que padecen migraña no deben preocuparse por el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico cuando la migraña se considera leve", afirma Teshamae Monteith, de la Facultad de Medicina de la Universidad de Miami Miller. "No obstante, aquellas con migraña y factores de riesgo vasculares deben prestar atención a los cambios en su estilo de vida que pueden reducirlos, como el ejercicio o una dieta baja en grasas y rica en frutas y verduras".
La investigación lanza la cuestión de si el tratamiento preventivo para reducir el número de migrañas puede reducir el riesgo de ataques o infartos cerebrales.

El embarazo en mujeres con síndrome de Brugada tiene un curso general benigno - DiarioMedico.com

Posted: 19 May 2014 06:53 AM PDT

El embarazo en mujeres con síndrome de Brugada tiene un curso general benigno - DiarioMedico.com





CONOCIMIENTO LIMITADO

El embarazo en mujeres con síndrome de Brugada tiene un curso general benigno

'Revista Española de Cardiología' acaba de publicar un estudio retrospectivo y unicéntrico.
María R. Lagoa. Vigo | dmredaccion@diariomedico.com   |  19/05/2014 00:00

Moisés Rodríguez-Mañero
Moisés Rodríguez-Mañero. (Andrés Panaro)
El embarazo en las mujeres que sufren síndrome de Brugada (SB) tiene un curso general benigno. Es la conclusión principal de un estudio con la serie más amplia publicada en la literatura médica que arroja luz sobre la trascendencia clínica de la gestación en estas pacientes. El artículo, publicado en Revista Española de Cardiología, ilustra la celebración del XXV aniversario del síndrome.
Hasta ahora, los especialistas apenas contaban con información que aportar a sus pacientes, lo que provocaba incertidumbre. No obstante, el trabajo tiene limitaciones, como ponen de manifiesto el propio autor y el editorial, porque es retrospectivo y unicéntrico. Con el fin de realizar una validación prospectiva, está en marcha otro estudio en el que participarán hospitales de toda Europa.
Desde que se describió por primera vez en 1992 como un síndrome clínico que comporta un patrón de electrocardiograma específico y un aumento de la susceptibilidad a arritmias ventriculares y muerte súbita cardiaca, el SB ha motivado gran actividad de investigación.
Se han identificado mutaciones ligadas a esta patología en más de 10 genes diferentes y se sabe que las mutaciones alteran la expresión o la función de diferentes canales iónicos cardiacos que intervienen en el potencial de acción cardiaco, por lo que el síndrome se incluye actualmente en el grupo de las denominadas canalopatías.
Sin embargo, quedan cuestiones importantes por esclarecer, como la repercusión del embarazo en estas pacientes. La escasez de datos fue la motivación del cardiólogo Moisés Rodríguez-Mañero para iniciar una investigación que aportara certidumbre a profesionales y pacientes.
"Se habían publicado dos casos de mujeres con SB que relataban problemas en el embarazo. Esto generó mucha alerta", explica Rodríguez-Mañero, que actualmente trabaja en el Complejo Hospitalario de Santiago de Compostela, pero realizó el estudio durante su estancia en el Hospital Universitario de Bruselas.
Síncopes
Incluyó 104 mujeres con un total de 219 partos. Las conclusiones indican que los eventos graves no fueron más frecuentes durante el embarazo y el período periparto en las mujeres con SB. La aparición de síncopes durante la gestación no se asoció a una peor evolución en los periodos periparto y posparto ni durante el seguimiento. Aun así, el autor señala que la tasa descrita de abortos espontáneos y la muerte súbita infantil deberán investigarse en nuevos estudios para confirmar o descartar su asociación con la patología.
"Podemos tranquilizar a estas mujeres de cara al embarazo, aunque hay que tomar algunas precauciones, como evitar fármacos que influyan en las canalopatías, reprogramar el desfibrilador unos meses antes del parto y que e estén supervisadas por equipos con experiencia", ha recomendado el especialista.
Los firmantes del editorial comentan que los datos de Rodríguez-Mañero parecen concordar con el conocimiento actual, aunque limitado, del papel de las hormonas sexuales en las canalopatías iónicas, según el cual el aumento de las hormonas sexuales femeninas no debería elevar especialmente el riesgo arrítmico en trastornos de repolarización precoz como el SB.

Síncope y muerta súbita en SB

Entre el 17 y el 42 por ciento de los pacientes con síndrome de Brugada (SB) presentan síncope o muerte súbita a raíz de una arritmia ventricular, mayoritariamente durante la tercera o cuarta década de su vida. Es el dato aportado por el director médico del Hospital Clínico de Barcelona, Josep Brugada, uno de los descubridores de la enfermedad junto a su hermano Pere.
El SB es un trastorno genético poco común del sistema de conducción eléctrica del corazón, que se caracteriza por provocar un latido cardiaco más rápido de lo normal en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos) y que impide que la sangre pueda circular con eficiencia. El síncope y la muerte súbita son las principales consecuencias.
Coincidiendo con el 25 aniversario del hallazgo, la Sociedad Española de Cardiología ha rendido un especial homenaje a los descubridores repasando las principales características de la patología y publicando el estudio de Moisés Rodríguez-Mañero.
Pere Brugada, director del Heart Rhythm Management Centre, ha señalado que el SB es la causa de entre el 4 y 12 por ciento de todas las muertes súbitas, y de hasta un 20 por ciento de las canalopatías. Actualmente, la prevalencia se sitúa en torno a cinco de cada 10.000 personas, aunque se estima que existe un gran porcentaje de población que padece formas silentes de la enfermedad.

Resultados de una revisión de 219 partos

El estudio de Moisés Rodríguez-Mañero concreta los resultados encontrados en la revisión de las 104 mujeres con síndrome de Brugada estudiadas con 219 partos.
Hubo 15 abortos espontáneos; un niño falleció súbitamente durante la noche tres meses después del nacimiento; seis embarazadas refirieron haber sufrido al menos un síncope durante el embarazo; ninguna de las tres mujeres con desfibrilador automático implantable registró episodios arrítmicos y cuatro pacientes con antecedente de muerte súbita cardiaca recuperada no sufrieron evento alguno durante el embarazo.
Por otra parte, de las 24 pacientes que habían sufrido síncopes cuando no estaban embarazadas, 18 se mantuvieron asintomáticas y seis presentaron síncope durante la gestación. Durante el seguimiento (media, 298,9 días; intervalo de confianza del 95 por ciento, 289,6-308,2), dos mujeres recibieron descargas apropiadas.

El riesgo de cáncer es menor si hay Alzheimer - DiarioMedico.com

Posted: 19 May 2014 06:51 AM PDT

El riesgo de cáncer es menor si hay Alzheimer - DiarioMedico.com





PUBLICADO EN 'JOURNAL OF ALZHEIMER'S DISEASE'

El riesgo de cáncer es menor si hay Alzheimer

Se desconoce el mecanismo de esta relación, pero una investigación poblacional lo ha confirmado en personas españolas con Alzheimer.
Raquel Serrano. Madrid. | raquelserrano@unidadeditorial.es   |  19/05/2014 00:00
Julián Benito y Félix Bermejo
Julián Benito y Félix Bermejo, miembro y jefe, respectivamente, de Neurología del12 de Octubre de Madrid. (José Luis Pindado)
Los personas que desarrollan demencia tipo Alzheimer (AE) parecen menos propensas a padecer cáncer, según los datos de un estudio poblacional, el Nedices, coordinado por el equipo de Neurología del Hospital 12 de Octubre, de Madrid, publicado en Journal of Alzheimer's Disease. La investigación ha valorado la situación clínica y la mortalidad en una cohorte de 5.278 mayores de 65 años seleccionados de forma aleatoria y en los que durante 13 años se ha controlado su evolución.
Promocionado por un trabajo de la Organización Mundial de la Salud para estudiar la demencia en seis países de la UE, en España el análisis, coordinado desde el 12 de Octubre, se centró en la demencia, pero también se acometieron aspectos relacionados con otras enfermedades neurológicas como el Parkinson, el temblor esencial y el ictus. Durante el seguimiento fallecieron 1.976 personas, datos ofrecidos por el Registro Nacional de Mortalidad y el Instituto Nacional de Estadística.
  • La correlación es mayor para demencias tipo Alzheimer y no para un proceso tumoral concreto sino para cáncer en general, según el estudio 'Nedices'
Confirmado en España 
A pesar de que varios estudios internacionales ya han sugerido una correlación inversa entre la incidencia de cáncer, de cualquier tipo, y la demencia, es la primera vez que un estudio poblacional de estas características demuestra tal asociación, al menos en España. La principal confirmación de la investigación es que "las personas que desarrollan demencia en general, de cualquier etiología, y de Alzheimer en particular, tienen un menor riesgo de morir por cáncer que las personas que no desarrollan neurodegeneración", ha señalado a DM Félix Bermejo, jefe del Servicio de Neurología del 12 de Octubre.
¿Y qué se esconde tras este curioso fenómeno? Según Julián Benito, neurólogo del citado hospital que, junto a Juan Pablo Romero, ha realizado el trabajo, las claves concretas se desconocen, pero las teorías tienen en cuenta que el cáncer es una enfermedad de proliferación anormal de células, mientras que en el Alzheimer se produce todo lo contrario: una destrucción celular, fundamentalmente neuronas.
  • Algunas hipótesis sugieren que es el beta-amiloide el que se encarga de destruir las células cancerígenas, lo que abriría nuevas posibilidades de ensayos terapéuticos
Semáforo rojo o verde
Así, "habría un mecanismo biológico que, con el envejecimiento, desactivaría unos genes y activaría otros para distintas patologías". Los neurólogos insisten en que a partir de este punto son necesarios más trabajos básicos, porque los resultados a largo plazo pueden tener importantes implicaciones terapéuticas. "Algunas hipótesis sugieren la posibilidad de que el beta-amiloide destruya células cancerígenas, lo que, en futuro, podría materializarse en la búsqueda y desarrollo de medicamentos basados en la patogénesis de una u otra enfermedad para tratar una u otra patología con moléculas específicas".
En este trabajo también han participado miembros del Ciberned de Enfermedades Neurodegenerativas, y las universidades Complutense, en Madrid, y Columbia, en Nueva York.

¿Comparten genes comunes?

La opción de las células por dirigirse hacia la degeneración o muerte neuronal o hacia la proliferación celular es un fenómeno mediado por mecanismos moleculares y genéticos de elevada complejidad y aún no desvelados. 
No obstante, existen investigaciones que han empezado a indagar en esta cuestión y algunos de ellos apuntan a que Alzheimer y cáncer compartirían genes comunes, lo que abre nuevas perspectivas de investigación.

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